前言：

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24＋4周【zhōu】，570g；103天，2400g。在这2组数【shù】字背后，是关于【yú】一个“小豆【dòu】丁”的生【shēng】命“奇迹【jì】”。

产妇复发性流产，孩子提前来到世界

9-21凌晨4点，当大多数人已经进入梦乡，准备【bèi】迎【yíng】接新年的【de】阳光【guāng】与希【xī】望【wàng】。在宝安区妇幼保健院的产房【fáng】内，一【yī】名孕24+4周的产妇正因为复发性【xìng】流【liú】产的紧急【jí】情【qíng】况，不得不进行提前分【fèn】娩。怀【huái】孕【yùn】24周提前分娩，此时无【wú】论是【shì】对产妇还【hái】是宝宝【bǎo】来说，情况都十分危急。

收到消息后【hòu】，产科医生，产房【fáng】助产士，新【xīn】生儿科一【yī】线医生、住院总医生、二线医生等迅速组成多【duō】学【xué】科【kē】团队，全程追踪母婴情况。在【zài】多学科团队的共同协【xié】作下【xià】，1月1日04:33分【fèn】，一名重约570g的女婴【yīng】提前来【lái】到了这个世【shì】界。

出生之【zhī】后，她很快就出【chū】现呼吸【xī】困难、呻吟【yín】、发绀等危急情况，医【yī】护人员立即【jí】给【gěi】予保暖、气管插【chā】管、呼【hū】吸【xī】机【jī】通气，直到复苏【sū】稳定之后，通过移动式呼吸机和智能暖箱将宝宝转【zhuǎn】入【rù】NICU（新【xīn】生儿科重症监护室）。

超早产儿出生后“闯关”，治疗百天后出院

身体【tǐ】只【zhī】有成人手掌大小，全身皮肤【fū】透明、菲薄【báo】，大腿如成人的【de】小手【shǒu】指般粗细【xì】，新生儿科【kē】医护人【rén】员亲切地唤她为【wéi】“小豆丁”。在临床上，胎龄不足28周的宝宝为【wéi】超【chāo】早产【chǎn】儿，出【chū】生体重低于1000克的宝宝为超低出【chū】生体重【chóng】儿【ér】，由于胎龄小、发育不成熟，出生后就面临【lín】着呼吸【xī】、循【xún】环、感染、喂养等重重【chóng】难关。

医生介绍【shào】，呼吸，是小豆丁最【zuì】大的难关。由【yóu】于肺功能发【fā】育【yù】不【bú】成熟，出生后她就需【xū】要用【yòng】呼吸【xī】机辅助【zhù】通气。面【miàn】对脆弱的小生命，医【yī】护人【rén】员通过保护【hù】性通气策略应用，尽力减少【shǎo】对【duì】小豆丁的肺损伤。接着又在【zài】小豆丁出生后29天（纠正胎龄28+5周），暂停【tíng】了呼吸机辅助通气，调整为无创【chuàng】呼吸【xī】机通气。一直到小豆丁出【chū】生后【hòu】66天【tiān】（纠【jiū】正胎龄34+2周），正式停【tíng】用一切【qiē】呼吸辅助治【zhì】疗【liáo】，成【chéng】功度过了这个最【zuì】大的难关。

此外，作为超【chāo】低出生体重儿，小豆丁【dīng】还极易发生颅【lú】内出血【xuè】的情况，加之早期【qī】有肺透明【míng】膜病III期、感【gǎn】染性休克、凝【níng】血【xuè】功能异【yì】常的情况，也进一步增加了风险。但令人欣慰的是，整个住院期间【jiān】，在新生儿【ér】科【kē】医【yī】护人员【yuán】的悉心照护下，小【xiǎo】豆丁并未发【fā】生颅内出【chū】血，让大家都不由得松了口气【qì】。

出【chū】生后【hòu】第4天，新生儿医【yī】护人【rén】员开始【shǐ】为小豆【dòu】丁鼻饲母【mǔ】乳，并逐步增加奶量，在出生后31天，顺利达到全【quán】肠道喂养。因为【wéi】胎龄小的缘由，小豆丁的【de】吸吮能力欠【qiàn】佳，接着又在儿童保健【jiàn】科医【yī】生的评估下【xià】，进行多【duō】次吞咽【yān】功【gōng】能障【zhàng】碍训练，小豆丁经口自己吃奶量逐渐增【zēng】加，最终【zhōng】拔除了鼻饲胃管，全部经口【kǒu】喂养。

关关难【nán】过关关过。在小豆丁病情暂未稳定的这段时间里，新生儿科管床医生和二线医生24小【xiǎo】时【shí】留守，以防病【bìng】情的随时【shí】变化【huà】。为【wéi】减少接触、预防感【gǎn】染，小豆丁的【de】全部护理操作均由高年【nián】资护【hù】士【shì】专【zhuān】人负【fù】责【zé】。

在新【xīn】生儿医【yī】护团【tuán】队以及其【qí】他学科【kē】医疗团队的共同【tóng】努【nǔ】力下，出生仅570g的【de】小豆丁，迸发出顽强【qiáng】的生命【mìng】力，3个月来不断“升级打怪”，经历了【le】103天的【de】治疗，体重已达2400克，终于在所【suǒ】有人的期【qī】待中，回归父母的怀抱。

家长来院学习，制定出院前健康教育指导计划

出院前夕，在小【xiǎo】豆丁【dīng】出生100天的【de】这【zhè】个特【tè】殊日子，新生儿科邀请【qǐng】小豆丁的父母来到医院【yuàn】与医护一起【qǐ】开展家庭参与式照护。护士通过评估他们的【de】照护【hù】能力【lì】，制定了针对性的【de】出院前健康【kāng】教育指导计划【huá】。通过评价【jià】—指导—评【píng】价的健【jiàn】康教育体系，在出院前确保小豆丁【dīng】的【de】父母完全【quán】掌握了居家的基本照护知识【shí】和技能【néng】，以及居家【jiā】突发情【qíng】况的紧【jǐn】急处理。

目前，已经【jīng】出院的小豆丁已转介【jiè】至【zhì】早产【chǎn】儿随访门【mén】诊进行后期【qī】的随访追【zhuī】踪。南都记者【zhě】了解到，近年来【lái】越来越多【duō】像小豆【dòu】丁这样的早产儿经【jīng】过救【jiù】治后顺利出院。

据了解，宝【bǎo】安妇【fù】幼保健【jiàn】院新生儿科是广【guǎng】东省新生儿【ér】保健【jiàn】特色【sè】专【zhuān】科，深圳市【shì】和宝安区新生儿危重【chóng】症救治中心，宝安区重点医学专【zhuān】科，近3年来【lái】有144例超低出生体重儿健康出院。

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